التأمين الصحي الشامل في مصر: جراحات بملايين الجنيهات ومساهمات لا تتجاوز بضع مئات من الجنيهات

تمنح منظومة التأمين الصحي الشامل المرضى في مصر إمكانية الوصول إلى تدخلات طبية وجراحات دقيقة تصل تكلفتها إلى ملايين الجنيهات، في مقابل مساهمات مالية محدودة لا تكاد تُذكَر، وذلك ضمن إطار يهدف إلى تقديم خدمات علاجية متقدمة دون إثقال كاهل الأسر بأعباء مالية ضخمة، في وقتٍ تستعد فيه الدولة للتوسع في تطبيق المنظومة بمحافظات جديدة ضمن مرحلتها الثانية.

6 ملايين مستفيد خلال سبع سنوات

وعلى مدار نحو سبع سنوات من تشغيل المنظومة، استفاد أكثر من ستة ملايين مواطن من الخدمات الطبية التي قدمتها الهيئة العامة للرعاية الصحية في محافظات المرحلة الأولى، وهي بورسعيد والأقصر والإسماعيلية وجنوب سيناء والسويس وأسوان.

جراحات بملايين الجنيهات مقابل مساهمات رمزية

ومن أبرز نماذج هذه التدخلات جراحة أُجريت في مستشفى شرم الشيخ الدولي لإصلاح تمدد الشريان الأورطي باستخدام الدعامة المغطاة بتقنية «EVAR»، إذ بلغت تكلفتها خارج المنظومة نحو مليون جنيه، في حين لم تتجاوز مساهمة المريضة 400 جنيه.

كما أُجريت عملية تركيب جهاز تحفيز عميق للمخ لعلاج مرض شلل الرعاش، بلغت تكلفتها مليونًا و545 ألفًا و900 جنيه، مقابل مساهمة من المريض لم تتجاوز 515 جنيهًا.

وفي مجال زراعة الأعضاء، أتاحت المنظومة إجراء عمليات زراعة الكبد بتكلفة بلغت نحو 623 ألف جنيه، وزراعة النخاع بتكلفة وصلت إلى 570 ألفًا و20 جنيهًا، فضلًا عن إجراء عملية زرع نخاع لمريض في أسوان دون أن يتحمل أعباء مالية تُذكر.

وامتدت الخدمات إلى زراعة قوقعة لطفلة في الإسماعيلية بتكلفة تجاوزت 750 ألف جنيه، بينما لم تتجاوز مساهمتها 482 جنيهًا، إلى جانب عمليات القلب المفتوح وزراعة الكلى.

المرحلة الثانية تستهدف خمس محافظات

وتستعد الدولة لبدء تطبيق المنظومة في المرحلة الثانية، التي يمتد جدولها الزمني من 2025 إلى 2030، وتشمل محافظات المنيا وشمال سيناء ومطروح وكفر الشيخ ودمياط، مع دراسة إمكانية إدراج محافظة الإسكندرية ضمن الخطة.

وتشمل الاستعدادات تحديد الاحتياجات الصحية للمحافظات المستهدفة، وتقييم جاهزية المستشفيات والمنشآت الطبية، وتقدير أعداد الأسرة المطلوبة، بما يضمن اكتمال تجهيز البنية التحتية قبل بدء التشغيل الفعلي.

المنيا: تجهيز 10 مستشفيات و60 منشأة صحية

وتأتي المنيا في مقدمة المحافظات المستهدفة بالمرحلة الثانية، ويقارب عدد سكانها سبعة ملايين نسمة.

وقد شملت الاستعدادات بحث جاهزية عشرة مستشفيات لنقل تبعيتها إلى الهيئة العامة للرعاية الصحية، والانتهاء من تجهيز 60 منشأة للرعاية الأولية، تشمل 49 وحدة صحية و11 مركزًا طبيًا، بهدف خدمة مليون و283 ألف نسمة.

كما اعتُمدت 29 منشأة من قِبل الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، وفُعِّل التحول الرقمي في 15 منشأة صحية، ضمن الجهود المبذولة استعدادًا لتطبيق المنظومة بالمحافظة.

وتهدف المرحلة الثانية إلى توسيع نطاق التغطية الصحية الشاملة، وإتاحة الخدمات الطبية والعلاجية لعدد أكبر من المواطنين، مع تقليل الأعباء المالية الناجمة عن الحصول على الرعاية الصحية.